Ayuda a la usuaria en cualquier consulta

1. Pregunte a los usuarios cómo les está yendo con el método y si están satisfechos. Pregúnteles si tienen alguna duda o algo que comentar.
2. En especial, pregúnteles si tienen dificultad para identificar los días fértiles de la mujer o problemas para evitar las relaciones sexuales sin protección en los días fértiles.
3. Verifique si la pareja está usando el método de manera correcta. Repase las observaciones o los registros de los signos de fertilidad. Si es necesario, programe otra consulta.
4. Pregunte a la usuaria de larga data si ha tenido algún nuevo problema de salud desde la última consulta. Aborde los problemas según corresponda.
5. Pregunte a la usuaria de larga data si hay cambios importantes en su vida que puedan afectar a sus necesidades—en particular, planes de tener hijos y riesgo de contraer ITS o la infección por el VIH—. Haga el seguimiento necesario.

Manejo de problemas

Problemas con el uso

• Los problemas con los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad afectan a la satisfacción de la mujer y al uso del método. El proveedor debe prestarles atención. Si la usuaria refiere algún problema, escuche sus inquietudes, asesórela y apóyela. Asegúrese de que entiende su recomendación y está de acuerdo.
• Ofrézcase a ayudar a la usuaria a elegir otro método anticonceptivo—ahora, si ella quiere, o si no pueden superarse los problemas—.

Incapacidad para abstenerse de tener relaciones sexuales durante el período fértil

• Comente los problemas abiertamente con la pareja y ayúdelos a sentirse cómodos, no avergonzados.
• Analice el posible uso de preservativos, el diafragma, el coito interrumpido, espermicidas o el contacto sexual sin coito vaginal durante el período fértil.
• Si ha tenido relaciones sexuales en los 5 últimos días, la usuaria puede plantearse el uso de PAU (véase Píldoras anticonceptivas de urgencia).

Métodos basados en el calendario

Los ciclos no ocurren durante el intervalo de 26 a 32 días del método de los días fijos

• Si la mujer tiene 2 o más ciclos fuera del intervalo de 26-32 días durante 12 meses, sugiérale que en su lugar use el método del ritmo o del calendario, o un método basado en los síntomas.

Ciclos menstruales muy irregulares en las usuarias de métodos basados en el calendario

• Sugiérales que utilicen en su lugar un método basado en los síntomas.

Métodos basados en los síntomas

Dificultad para reconocer diferentes tipos de secreciones cuando se utiliza el método de la ovulación

• Asesore a la usuaria y ayúdela a aprender a interpretar las secreciones cervicouterinas.
• Sugiérale que utilice el método de los dos días, que no requiere que la usuaria sepa diferenciar entre distintos tipos de secreciones.

Dificultad para reconocer la presencia de secreciones si se utiliza el método de la ovulación o el método de los dos días

• Proporciónele más orientación sobre cómo puede reconocer las secreciones.
• Sugiérale que use en su lugar un método basado en el calendario.