Haga a la usuaria las preguntas sobre afecciones médicas conocidas que se presentan a continuación. No es necesario hacer exploraciones ni pruebas. Si la usuaria responde “no” a todas las preguntas, entonces puede comenzar a utilizar inyectables de progestágeno solo si así lo desea. Si contesta “sí” a alguna pregunta, siga las instrucciones. En algunos casos, aún puede comenzar a usar los inyectables de progestágeno solo.

1.    ¿Está amamantando usted a un bebé menor de 6 semanas?

NO   SÍ

Ya a las 6 semanas después del parto puede comenzar a usar inyectables de progestágeno solo (véase Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva o Lactancia materna parcial).

2.    ¿Tiene cirrosis hepática grave o un tumor hepático grave?

NO   SÍ

Si refiere que tiene una cirrosis grave o un tumor hepático grave, como el cáncer hepático, no le proporcione inyectables de progestágeno solo. Ayúdela a elegir un método anticonceptivo no hormonal.

3.    ¿Tiene hipertensión arterial?

NO   SÍ

Si es posible, compruebe su tensión arterial:

• Si actualmente recibe tratamiento para la hipertensión y está bien controlada, o si su tensión arterial es inferior a 160/100 mm Hg, proporciónele inyectables de progestágeno solo.
• Si la tensión arterial sistólica es de 160 mm Hg o superior, o la tensión arterial diastólica es de 100 mm Hg o superior, no le proporcione inyectables progestágeno solo. Ayúdela a elegir otro método, pero uno sin estrógenos.
• Si refiere que ha tenido hipertensión en el pasado, y usted no puede tomarle la tensión arterial, proporciónele inyectables de progestágeno solo.

4.    ¿Ha tenido diabetes durante más de 20 años o daños en las arterias, la visión, los riñones o el sistema nervioso causados por la diabetes?

NO   SÍ

No le proporcione inyectables de progestágeno solo. Ayúdela a elegir otro método, uno sin estrógenos.

5.    ¿Alguna vez ha tenido un accidente cerebrovascular, un coágulo sanguíneo en las piernas (trombosis venosa) o los pulmones (embolia pulmonar), un infarto de miocardio u otros problemas cardíacos graves?

NO   SÍ

Si refiere que ha padecido un infarto de miocardio, una cardiopatía por bloqueo o estrechamiento arterial, o un accidente cerebrovascular, no le proporcione inyectables de progestágeno solo. Ayúdela a elegir otro método, uno sin estrógenos. Si refiere que en el momento presente tiene un coágulo en una pierna (en venas profundas, no en venas superficiales [trombosis venosa profunda]) o en un pulmón (embolia pulmonar) y no recibe tratamiento anticoagulante, ayúdela a elegir un método anticonceptivo no hormonal.

6.    ¿Presenta un sangrado vaginal que no le resulta habitual?

NO   SÍ

Si tiene un sangrado vaginal de causa desconocida que pueda apuntar a un embarazo o a una afección médica de fondo, los inyectables de progestágeno solo podrían dificultar más el diagnóstico y el seguimiento de cualquier tratamiento. Ayúdela a elegir un método para que lo utilice mientras es evaluada y tratada (pero que no sean implantes ni un DIU de cobre o un DIU hormonal). Después del tratamiento, vuelva a evaluar el uso de inyectables de progestágeno solo.

7.    ¿Tiene o ha tenido alguna vez cáncer de mama?

NO   SÍ 

No le proporcione inyectables de progestágeno solo. Ayúdela a elegir un método anticonceptivo no hormonal.

8.    ¿Tiene alguna afección que pueda aumentar su probabilidad de padecer una cardiopatía (enfermedad de las arterias coronarias) o un accidente cerebrovascular, como la hipertensión arterial y la diabetes?

NO   SÍ

No le proporcione inyectables de progestágeno solo. Ayúdela a elegir otro método, uno sin estrógenos.

Además, las mujeres no deben usar inyectables de progestágeno solo si refieren que tienen lupus con anticuerpos antifosfolipídicos (o si no se sabe si presentan dichos anticuerpos) y no reciben tratamiento inmunodepresor, o si tienen trombocitopenia grave. Las clasificaciones completas pueden consultarse en Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 

Asegúrese de explicar los beneficios y riesgos para la salud y los efectos secundarios del método que la mujer vaya a utilizar. Cuando sea pertinente para la usuaria, mencione también cualquier circunstancia o afección que pueda hacer que el método no sea recomendable.