1.   ¿La vasectomía hace que el hombre pierda su capacidad sexual? ¿Lo debilita o lo hace engordar?

No. Después de la vasectomía, el hombre tendrá el mismo aspecto y se sentirá como antes del procedimiento. Puede tener relaciones sexuales como anteriormente. Sus erecciones tendrán la misma firmeza y duración que antes y las eyaculaciones de semen serán iguales. Puede trabajar con la misma intensidad que anteriormente y no aumentará de peso debido a la vasectomía.

2.   ¿Después de la vasectomía se puede sentir dolor durante mucho tiempo?

Algunos hombres relatan que tienen molestias o dolores crónicos en el escroto que pueden durar desde 1 hasta 5 años o más después de la vasectomía. En estudios de mayor tamaño, en los que participaron varios miles de hombres, menos de 1% refirieron que tenían dolor en el escroto o los testículos que requirió tratamiento quirúrgico. En estudios de menor tamaño, en los que participaron cerca de 200 hombres, hasta el 6% refirieron que tenían dolor intenso en el escroto o los testículos más de 3 años después de la vasectomía. Sin embargo, en un grupo similar de hombres que no se habían sometido a vasectomía, el 2% refirieron que presentaban un dolor similar. Unos pocos de los hombres con dolor intenso manifiestan que lamentan haberse hecho la vasectomía. No se conoce la causa del dolor. Puede deberse a la presión causada por la acumulación de esperma que ha salido de un conducto deferente mal sellado o ligado, o deberse a una lesión de algún nervio. El tratamiento consiste en elevar el escroto y tomar analgésicos. Se puede inyectar un anestésico en el cordón espermático para hacer un bloqueo farmacológico de los nervios que inervan los testículos. Algunos proveedores relatan que la intervención quirúrgica para extirpar la zona dolorosa o revertir la vasectomía alivia el dolor. Aunque no es frecuente que se produzca un dolor intenso y prolongado después de la vasectomía, se debe advertir de este riesgo a todos los hombres que se planteen someterse a esta intervención.

3.   ¿Después de una vasectomía, el hombre tiene que usar otro método anticonceptivo?

Sí, durante los 3 primeros meses. Si la pareja del hombre ha estado utilizando un método anticonceptivo, puede seguir usándolo durante este período. No utilizar otro método anticonceptivo en los 3 meses posteriores a la intervención es la principal causa de embarazos en las parejas que confían en la vasectomía.

4.   ¿Es posible comprobar si la vasectomía está funcionando?

Sí. Un proveedor puede examinar al microscopio una muestra de semen para ver si todavía contiene espermatozoides. Si el proveedor no logra ver espermatozoides móviles, la vasectomía está funcionando. Es recomendable hacer un análisis del semen en algún momento transcurridos 3 meses desde el procedimiento, pero no es esencial.

Si hay menos de un espermatozoide inmóvil por cada 10 campos de alto aumento (menos de 100.000 espermatozoides por mililitro) en la muestra fresca, el hombre puede entonces confiar en la vasectomía y dejar de usar el método anticonceptivo de respaldo. Si el semen contiene más espermatozoides móviles, debe seguir usando un método de respaldo y regresar al consultorio mensualmente para repetir el análisis de semen. Si en el semen se siguen observando espermatozoides móviles, quizá sea necesario repetir la vasectomía.

5.   ¿Qué pasa si la pareja se queda embarazada?

Todo hombre que se someta a una vasectomía debe saber que este procedimiento fracasa en ocasiones y que, como resultado, su pareja podría quedarse embarazada; en tales casos, el hombre no debe presuponer que su pareja le ha sido infiel. Si la pareja de un hombre se queda embarazada en el plazo de 3 meses después de la vasectomía, recuérdele al hombre que era preciso que hubieran utilizado otro método anticonceptivo durante los 3 primeros meses. Si es posible, ofrézcale realizar un análisis de semen y, si se hallaran espermatozoides, repetir la vasectomía.

6.   Después de un tiempo, ¿es posible que la vasectomía deje de funcionar?

En general, no. La vasectomía pretende ser permanente. Sin embargo, en raras ocasiones, los conductos que transportan los espermatozoides vuelven a comunicarse y es necesario repetir la vasectomía.

7.   Si un hombre decide tener otro hijo, ¿se puede revertir la vasectomía?

En general, no. La vasectomía pretende ser permanente. Las personas que quizá quieran tener más hijos en el futuro deberían optar por algún otro método anticonceptivo. En algunos hombres es posible realizar una intervención quirúrgica de reversión de la vasectomía, aunque es frecuente que la reversión no conlleve un embarazo. El procedimiento es difícil y caro, y resulta complicado encontrar proveedores capaces de realizar esta intervención quirúrgica. Por lo tanto, se debe considerar que la vasectomía es irreversible.

8.   ¿Es mejor que el hombre se haga una vasectomía o que la mujer se someta a la esterilización femenina?

Cada pareja debe decidir por sí misma cuál es el mejor método para ellos. Ambos son métodos muy efectivos, seguros y permanentes para las parejas que saben que no querrán tener más hijos. Lo ideal es que la pareja considere ambos métodos. Si ambos métodos son aceptables para los dos miembros de la pareja, sería preferible la vasectomía, dado que es más sencilla, segura, fácil y barata que la esterilización femenina.

9.   ¿Cómo pueden los proveedores de salud ayudar al hombre a tomar una decisión acerca de la vasectomía?

Pueden proporcionar información clara y equilibrada sobre la vasectomía y otros métodos de planificación familiar y ayudar al hombre a meditar plenamente su decisión. Pueden hablar a fondo sobre los sentimientos del hombre acerca de tener hijos y poner fin a su fertilidad. Por ejemplo, el proveedor puede ayudar al hombre a pensar cómo se sentiría acerca de posibles cambios en su vida, como un cambio de pareja o la muerte de un hijo. Revise Los 7 puntos del consentimiento informado para asegurarse de que el hombre comprende el procedimiento de vasectomía

10.  ¿Se debería ofrecer la vasectomía solo a los hombres que hayan alcanzado determinada edad o tengan cierto número de hijos?

No. No hay ninguna justificación para negar la vasectomía a un hombre debido exclusivamente a su edad, a la cantidad de hijos vivos o a su estado civil. Los proveedores de atención de salud no deben imponer reglas rígidas sobre la edad, el número de hijos, la edad del hijo menor o el estado civil. Se le debe permitir a todo hombre que decida por sí mismo si quiere tener más hijos o no y si quiere someterse a la vasectomía o no.

11.  ¿La vasectomía aumenta el riesgo de cáncer o de cardiopatía en etapas posteriores de la vida?

No. La evidencia procedente de estudios amplios y bien diseñados indica que la vasectomía no aumenta el riesgo de cáncer de testículo (cáncer testicular), de cáncer de próstata (cáncer prostático) o de cardiopatía.

12.  ¿Un hombre con una vasectomía puede transmitir o contraer ITS, incluida la infección por el VIH?

Sí. Las vasectomías no protegen frente a las ITS, incluida la infección por el VIH. Todos los hombres en riesgo de contraer ITS o la infección por el VIH, se hayan sometido o no a una vasectomía, tienen que usar preservativos para protegerse a sí mismos y a sus parejas frente a la infección.

13.  ¿Dónde se pueden realizar las vasectomías?

Si no hay ninguna afección médica previa que requiera preparativos especiales, se puede realizar la vasectomía prácticamente en cualquier establecimiento de salud, incluidos los centros de atención de salud, los consultorios de planificación familiar y los consultorios médicos privados. En los lugares en los que no se dispone de otros servicios de vasectomía, los equipos móviles pueden realizar vasectomías y todo tipo de exploraciones de seguimiento en instalaciones de salud básicas y vehículos especialmente equipados, siempre y cuando se disponga de medicamentos, insumos, instrumentos y equipos básicos.