Pueden, o no, deberse al método anticonceptivo.

Sangrado vaginal sin causa aparente (que apunta a una afección médica no relacionada con el método anticonceptivo)

• Derívela o evalúela teniendo en cuenta sus antecedentes y la exploración ginecológica. Diagnostíquela y trátela según corresponda.
• Puede seguir utilizando los inyectables mensuales mientras se evalúa su afección.
• Si el sangrado está causado por una infección de transmisión sexual o una enfermedad inflamatoria pélvica (infección del aparato genital femenino), puede seguir utilizando inyectables mensuales durante el tratamiento.

Migrañas (véase Identificación de las migrañas y las auras migrañosas)

• Independientemente de la edad, una mujer que presenta migrañas, con o sin aura, o cuyas migrañas empeoran cuando usa los inyectables mensuales, debe dejar de utilizarlos.
• Ayúdela a elegir un método anticonceptivo sin estrógenos.

Circunstancias que le impidan caminar durante una semana o más

• Si se va a someter a una intervención de cirugía mayor, o si tiene la pierna escayolada o si, por cualquier motivo, no podrá moverse durante varias semanas, la usuaria debe:
  • Comunicarles a los médicos que la atiendan que está utilizando inyectables mensuales.
  • De ser posible, interrumpir las inyecciones un mes antes de la intervención quirúrgica programada y utilizar un método de respaldo durante ese periodo.
  • Reanudar el uso de los inyectables mensuales 2 semanas después de que pueda moverse de nuevo.

Ciertas afecciones graves 

(sospecha de cardiopatía o de hepatopatía grave, hipertensión arterial [tensión sistólica de 140 mm Hg o superior o tensión diastólica de 90 mm Hg o superior], coágulos sanguíneos en venas profundas de las piernas [trombosis venosa profunda] o en los pulmones [embolia pulmonar], accidente cerebrovascular, cáncer de mama, o daño a las arterias, los riñones, la visión o el sistema nervioso causado por la diabetes). Véase Signos y síntomas de afecciones graves.

• No le administre la próxima inyección.
• Proporciónele un método de respaldo para que lo use hasta que se evalúe su afección.
• Si todavía no está recibiendo atención de salud, derívela para su diagnóstico y asistencia.

Sospecha de embarazo

• Haga una evaluación para detectar un posible embarazo.
• Deje de administrar las inyecciones si se confirma el embarazo.
• No existen riesgos conocidos para el feto concebido mientras la mujer está usando inyectables mensuales (véase la pregunta 3).

Comienzo del tratamiento con lamotrigina

• Los métodos anticonceptivos hormonales combinados, entre ellos los inyectables mensuales, pueden reducir la efectividad de la lamotrigina. A no ser que la mujer pueda utilizar otro medicamento anticonvulsivante que no sea la lamotrigina, ayúdela a elegir un método anticonceptivo sin estrógenos.