En este manual se presentan orientaciones basadas en la evidencia elaboradas gracias a una iniciativa mundial de colaboración. El Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) invitó a más de 30 organizaciones a participar en la primera edición. El proceso de elaboración del manual estuvo a cargo del Proyecto INFO de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y el Centro para Programas de Comunicación. El Proyecto INFO fue el precursor del Proyecto de Conocimientos sobre la Salud, que edita esta actualización del manual mundial junto con la OMS.

Este manual es el sucesor de Lo esencial de la tecnología anticonceptiva (“The Essentials of Contraceptive Technology” ), publicado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins, Programa de Información sobre Poblaciones, en 1997.

En la primera edición, la orientación provino de varios procesos de consenso similares:

• Los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos y las Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos. Estas directrices fueron elaboradas por grupos de trabajo de la OMS conformados por expertos.
• Para preguntas adicionales relacionadas específicamente con este manual, la OMS convocó a un Grupo de Trabajo de expertos, quienes se reunieron en Ginebra del 21 al 24 de junio del 2005. Con el fin de analizar temas que necesitan atención especial, entre octubre del 2004 y junio del 2005 se reunieron varios subgrupos. En la reunión de junio del 2005, el Grupo de Trabajo de expertos completo revisó y aprobó las recomendaciones de los subgrupos.
• Los investigadores del Proyecto INFO colaboraron con expertos técnicos para elaborar el contenido que no se abordó en estos procesos de consenso. A continuación, primero un grupo de expertos y luego representantes de las organizaciones colaboradoras tuvieron la oportunidad de revisar todo el texto.

En la versión del manual actualizada en el 2011 se incorporó la orientación que presentó el Grupo de Trabajo de expertos en la reunión de abril del 2008 para los Criterios médicos de elegibilidad y las Recomendaciones de prácticas seleccionadas para    el uso de anticonceptivos, así como la que se planteó en dos rondas de consultas técnicas relacionadas con estas directrices, las cuales se realizaron en octubre del 2008 y enero del 2010. Además, se incorporaron las orientaciones formuladas en la reunión de un Grupo de Trabajo de expertos en el VIH y la alimentación del lactante, que se celebró en octubre del 2009, y una consulta técnica sobre el suministro de anticonceptivos inyectables en la comunidad que tuvo lugar en junio del 2009.

En la presente actualización (2018) se reflejan además las recomendaciones del Grupo de Trabajo de expertos sobre los Criterios médicos de elegibilidad y las Recomendaciones de prácticas seleccionadas que plantearon en reuniones celebradas en mayo del 2013, marzo del 2014 y septiembre del 2014. Otros documentos de orientación de la OMS constituyen la base de las actualizaciones que se adoptaron en todo el manual. Para obtener más información sobre los documentos de orientación de la OMS que se utilizaron al actualizar este manual, véase la próxima página.

Un grupo de expertos examinó esta actualización, hizo la revisión correspondiente y aportó contenidos nuevos. Sus nombres se encuentran en la sección de agradecimientos, en la página viii.

Definiciones utilizadas en este manual

Efectividad: De no especificarse otra cosa, las tasas son básicamente los porcentajes de mujeres estadounidenses que se calcula tienen embarazos no deseados durante el primer año de uso. Véase el apéndice A.

Efectos secundarios: Afecciones referidas por al menos 5% de los usuarios en estudios seleccionados, independientemente de la evidencia de causalidad o plausibilidad biológica, presentadas en orden de frecuencia, de más a menos frecuentes.

Términos que describen los riesgos para la salud (porcentaje de usuarios que presentan un riesgo):

Frecuente: ≥15% y <45%

Poco frecuente: ≥1% y <15%

Raro: ≥0,1% y <1% (<1 por 100 y ≥1 por 1.000)

Muy raro: ≥0,01% y <0,1% (<1 por 1.000 y ≥1 por 10.000)

Extremadamente raro: <0,01% (<1 por 10.000)